Accuratezza diagnostica di un monitor della pressione arteriosa domestica per rilevare la fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale (AF) è l'aritmia sostenuta più comune ed è associata ad un aumento del rischio di ictus a lungo termine. Un test di screening per la diagnosi precoce ha il potenziale per prevenire gli ictus correlati alla FA. Questo studio ha valutato l'accuratezza diagnostica di un dispositivo automatizzato per il monitoraggio della pressione arteriosa di auto-casa (BP), che implementa un algoritmo per il rilevamento AF. Un dispositivo oscillometrico modificato e automatizzato per il monitoraggio della BP di auto-casa (Microlife BPA100 Plus, Microlife, HeerBrugg, Svizzera) con un rilevatore AF è stato utilizzato per eseguire misure BP triplicate in soggetti con ritmo sinusale, AF e AF AF. Durante ciascuna misurazione BP, l'elettrocardiogramma (ECG) è stato registrato contemporaneamente. Un totale di 217 misurazioni della BP simultanee e registrazioni ECG sono state ottenute da 73 soggetti. Ventisette soggetti (37%) avevano AF, 23 (31%) aritmie non AF e 23 (31%) avevano un ritmo sinusale. Una singola misurazione aveva una sensibilità del 93% e una specificità dell'89% per il rilevamento di AF. Per due misurazioni, in cui una di esse era necessaria per rilevare AF, la sensibilità era del 100% e specificità del 76%, mentre per tre misurazioni, in cui due di esse erano necessarie per rilevare AF, la sensibilità era al 100% e specificità dell'89% ( κ = 0,86 per un accordo con ECG). Usando quest'ultimo approccio, c'erano cinque casi falsi positivi che avevano tutti irregolarità nel ∼ 50% dei battiti cardiaci. Nei pazienti con tachyarritmia, il dispositivo ha sottovalutato la frequenza cardiaca. Questi dati suggeriscono che un dispositivo elettronico per il monitoraggio della BP di auto-casa, che implementa un algoritmo per la diagnosi di AF ha un'eccellente precisione diagnostica e potrebbe quindi essere utilizzato come test di screening affidabile per la diagnosi precoce.